六岁儿童尿床可能由生理发育延迟、夜间抗利尿激素分泌不足、睡眠觉醒障碍、泌尿系统感染、脊柱隐性裂等原因引起，可通过行为干预、药物治疗、膀胱训练、心理疏导、中医调理等方式改善。

儿童中枢神经系统对膀胱的控制功能需随年龄逐步完善。部分六岁儿童因神经发育较慢，夜间膀胱充盈时无法及时觉醒。建议家长记录排尿日记，白天规律饮水，睡前两小时限制液体摄入。避免责备孩子，可配合闹钟唤醒训练。

部分儿童夜间血管加压素分泌量不足，导致夜间尿量产生过多。这种情况可能与遗传因素有关，通常表现为夜间尿量大且颜色清亮。需就医检测尿渗透压，必要时在医生指导下使用醋酸去氨加压素等药物调节。

深睡眠期觉醒阈值过高是常见原因，儿童对膀胱充盈信号不敏感。表现为睡眠深沉且难以唤醒，尿床后仍继续入睡。建议家长设置固定时间唤醒排尿，白天避免过度疲劳。严重时可考虑使用遗尿报警器进行条件反射训练。

膀胱炎或尿道感染可能导致尿频尿急，夜间控尿能力下降。多伴有排尿疼痛、尿液浑浊等症状。需进行尿常规检查，确诊后可遵医嘱使用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗，同时增加水分摄入冲刷尿道。

隐性脊柱裂可能影响骶髓排尿中枢功能，导致神经源性膀胱。常伴随下肢感觉异常或步态问题。需通过脊柱MRI确诊，轻度可通过盆底肌训练改善，重度需神经外科评估是否需手术干预。

家长应保持耐心，避免惩罚或羞辱孩子。晚餐减少高盐高糖食物，睡前排空膀胱。白天可进行憋尿训练增强膀胱容量，如连续两周无改善需就诊小儿肾内科或泌尿外科。多数儿童遗尿症会随年龄增长自愈，但持续存在的病例需排除糖尿病、癫痫等全身性疾病。