小孩老是尿床可通过调整生活习惯、膀胱训练、心理疏导、药物治疗、中医调理等方式改善。儿童遗尿症通常由生理发育延迟、睡眠过深、心理压力、泌尿系统异常、遗传因素等原因引起。

限制睡前两小时饮水量，避免摄入含咖啡因或利尿作用的饮品。建立规律排尿习惯，白天每两小时提醒排尿一次。晚餐减少高盐食物，睡前排空膀胱。记录排尿日记有助于发现诱因，持续两周以上可帮助医生评估。

通过延迟排尿练习增强膀胱容量，当孩子有尿意时适当延长忍耐时间5-10分钟。配合盆底肌训练，指导孩子中断尿流后再继续排尿。使用尿床报警器时，需家长协助在孩子尿湿时立即唤醒完成排尿。

避免因尿床责备孩子，采用奖励机制鼓励干爽夜晚。通过绘本或游戏缓解焦虑，严重时可寻求儿童心理医生帮助。家长需注意同胞竞争、入学适应等潜在压力因素，营造宽松的家庭环境。

醋酸去氨加压素适用于夜间抗利尿激素分泌不足者，需监测血钠水平。抗胆碱药如奥昔布宁可缓解膀胱过度活动，但可能引起口干便秘。三环类抗抑郁药丙咪嗪现已少用，仅作为二线选择。所有药物均需在儿科医生指导下使用。

肾气不足者可选用桑螵蛸散加减，脾肺气虚适用补中益气汤。针灸取关元、气海等穴位，配合艾灸效果更佳。推拿采用揉丹田、按揉三阴交等手法，每日坚持15分钟。食疗推荐芡实茯苓粥、核桃黑豆汤等温补食谱。

家长应保持耐心，多数儿童遗尿症会随年龄增长自愈。白天可进行跳绳等增强盆底肌的运动，避免剧烈运动后立即大量饮水。冬季注意保暖，受凉可能加重症状。若合并日间尿频、排尿疼痛或继发尿路感染，需及时就诊泌尿外科。建立规律的作息时间表，睡前1小时避免兴奋性活动，创造安静舒适的睡眠环境有助于改善夜间控尿能力。