成人遗尿症的治疗药物主要有去氨加压素、奥昔布宁、丙咪嗪、托特罗定、米拉贝隆等，需在医生指导下根据病因选择用药。成人遗尿可能由膀胱过度活动症、糖尿病、神经系统病变、心理因素或睡眠呼吸暂停等因素引起。

去氨加压素是治疗夜间多尿型遗尿的首选药物，通过减少尿液生成发挥作用。该药适用于抗利尿激素分泌不足的患者，对原发性遗尿效果显著。常见剂型包括片剂和鼻喷雾剂，使用期间需监测血钠水平。合并心力衰竭或高血压患者慎用。

奥昔布宁作为抗胆碱能药物，可缓解膀胱过度活动引起的遗尿。该药通过抑制膀胱逼尿肌收缩改善储尿功能，适用于急迫性尿失禁患者。可能出现口干、便秘等副作用，青光眼患者禁用。缓释剂型可降低不良反应发生率。

丙咪嗪是三环类抗抑郁药，对混合型遗尿有改善作用。其机制涉及调节睡眠觉醒周期和膀胱功能，尤其适合伴有心理因素的病例。需注意可能引发心律失常，用药期间应定期进行心电图检查。禁止与单胺氧化酶抑制剂联用。

托特罗定是选择性M受体拮抗剂，能有效控制膀胱过度活动症状。该药对膀胱的选择性高于唾液腺，口干副作用较轻。肝功能异常者需调整剂量，肠梗阻患者禁用。可与行为疗法联合使用增强疗效。

米拉贝隆作为β3肾上腺素受体激动剂，通过放松膀胱逼尿肌增加储尿容量。适用于传统抗胆碱药物无效或不耐受的患者，心血管副作用较少。严重未控制的高血压患者需谨慎使用，建议定期监测血压变化。

成人遗尿患者除药物治疗外，应限制晚间液体摄入，避免咖啡因和酒精。膀胱训练如定时排尿可增强治疗效果，超重者需控制体重。建议记录排尿日记帮助医生评估疗效，合并睡眠障碍者需进行多导睡眠监测。长期遗尿需排查泌尿系统畸形或肿瘤等器质性疾病，心理疏导对心因性遗尿尤为重要。