丘脑出血昏迷的苏醒时间通常为2周至3个月，实际恢复时间受到出血量、并发症、年龄、治疗及时性和基础疾病等多种因素的影响。

丘脑出血量直接影响昏迷持续时间。少量出血可能仅导致短暂意识障碍，多数在2周内恢复清醒。中等量出血常伴随1-2个月的昏迷期，需通过脱水降颅压等治疗促进恢复。大量出血超过10毫升时，可能造成长期意识障碍甚至植物状态。

合并脑水肿或脑疝会显著延长昏迷时间。肺部感染、消化道出血等全身并发症可能通过影响氧供和代谢延缓苏醒。继发脑积水需行引流手术，术后意识恢复通常需要额外1个月左右的观察期。

年轻患者神经修复能力较强，通常在1个月内可见明显好转。60岁以上患者因脑血管弹性下降，恢复周期可能延长至3-6个月。高龄患者合并脑萎缩时，更易出现持续性意识障碍。

发病6小时内接受血肿清除手术的患者，平均苏醒时间比保守治疗缩短约30％。超早期使用神经保护药物如依达拉奉，有助于减轻继发性损伤。延迟治疗可能导致不可逆的脑干网状结构损伤。

高血压患者需先控制血压至安全范围才能促进苏醒。糖尿病患者易出现恢复延迟，与血糖波动影响脑代谢有关。既往有脑卒中病史者，神经功能代偿能力较差，恢复周期通常延长50％以上。

昏迷期间需加强呼吸道管理，定期翻身预防压疮，通过鼻饲保证每日2000千卡以上营养摄入。康复阶段可采用高压氧、针灸和肢体被动活动等综合促醒措施。家属应保持与患者的语言交流，播放熟悉音乐刺激听觉通路。定期进行格拉斯哥昏迷评分监测意识状态变化，当出现自发睁眼或疼痛定位反应时提示预后良好。出院后仍需持续进行认知功能训练，逐步恢复日常生活能力。