窒息时可通过人工呼吸和胸外按压等方式进行急救。窒息可能由气道异物阻塞、喉部水肿、溺水等原因引起。
1、气道异物:气道被食物、玩具等异物阻塞是窒息的常见原因。立即采用海姆立克急救法,站在患者身后,双手环绕其腰部,快速向上冲击腹部,帮助排出异物。若患者失去意识,需进行心肺复苏。
2、喉部水肿:过敏反应或感染可能导致喉部水肿,阻碍呼吸。保持患者坐姿,使用抗组胺药物如氯雷他定片10mg口服,或糖皮质激素如地塞米松注射液5mg静脉注射,缓解水肿。严重时需气管插管。
3、溺水:溺水时肺部充满水,无法正常呼吸。将患者平放,清除口鼻异物,进行人工呼吸和胸外按压。人工呼吸时捏住患者鼻子,口对口吹气,每次持续1秒,观察胸部起伏。胸外按压频率为每分钟100-120次,深度5-6厘米。
4、中毒:吸入有毒气体或化学物质可能导致窒息。迅速将患者移至通风处,进行人工呼吸。若患者意识清醒,可给予氧气吸入,使用解毒剂如亚甲蓝注射液50mg静脉注射,缓解中毒症状。
5、电击:电击可能导致呼吸肌麻痹,引起窒息。立即切断电源,进行人工呼吸和胸外按压。若患者心跳停止,需使用除颤器进行电击复律,恢复心脏功能。
窒息急救后,患者需保持呼吸道通畅,避免剧烈运动,饮食以清淡易消化为主,如米粥、蔬菜汤等。适当进行呼吸训练,如深呼吸、腹式呼吸,促进肺功能恢复。定期复查,监测呼吸状况,预防再次发生窒息。
创伤性窒息的常见并发症包括呼吸困难、肺水肿、脑缺氧、心律失常和多器官功能衰竭。这些并发症可能由胸部受压、缺氧、血管损伤等因素引起,需根据具体情况进行针对性治疗。
1、呼吸困难:创伤性窒息后,胸部受压可能导致肺组织损伤或胸腔积液,影响正常呼吸功能。患者可能出现气短、呼吸急促等症状。治疗上可通过氧疗、胸腔引流等方式缓解症状,必要时使用呼吸机辅助通气。
2、肺水肿:缺氧和血管损伤可能导致肺毛细血管通透性增加,引发肺水肿。患者表现为咳嗽、咳粉红色泡沫痰、呼吸窘迫等。治疗包括利尿剂如呋塞米片20-40mg/d、氧疗及限制液体摄入。
3、脑缺氧:窒息导致脑部供氧不足,可能引发脑细胞损伤。患者可能出现意识障碍、抽搐等症状。治疗上需立即恢复氧供,必要时使用高压氧治疗,同时给予神经营养药物如胞磷胆碱钠注射液0.5g/d。
4、心律失常:缺氧和电解质紊乱可能诱发心律失常,如室性早搏、房颤等。患者可能出现心悸、头晕等症状。治疗上需纠正电解质紊乱,使用抗心律失常药物如胺碘酮片200mg/d,必要时进行电复律。
5、多器官功能衰竭:严重创伤性窒息可能导致多个器官因缺氧而功能受损,如肝肾功能衰竭、心功能不全等。患者表现为少尿、黄疸、心衰等症状。治疗需综合支持,包括血液透析、强心药物如地高辛片0.125mg/d等。
预防创伤性窒息的并发症,需注意日常生活中的安全防护,避免胸部受到剧烈压迫。饮食上建议多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类等,有助于身体恢复。适当进行有氧运动,如散步、游泳,可增强心肺功能。若出现呼吸困难、意识障碍等严重症状,应及时就医。