新生儿窒息主要表现为皮肤青紫或苍白、呼吸微弱或停止、肌张力低下、反应迟钝或消失、心率减慢或心跳停止等症状。新生儿窒息可能由脐带绕颈、胎盘早剥、产道挤压、母体疾病、胎儿发育异常等原因引起。
1、皮肤青紫或苍白新生儿窒息时由于缺氧导致血液中氧气含量下降,皮肤可能出现青紫或苍白。轻度窒息时表现为口唇和四肢末端青紫,重度窒息则全身皮肤苍白或青灰。这种情况需立即清理呼吸道并给予氧气支持,必要时进行正压通气。
2、呼吸微弱或停止窒息新生儿常出现呼吸浅表、不规则甚至呼吸暂停。初期可能表现为呼吸急促,随着缺氧加重逐渐转为呼吸微弱。医护人员会通过触觉刺激或正压通气帮助建立呼吸,严重者需气管插管机械通气。
3、肌张力低下缺氧会导致新生儿全身肌肉松弛,表现为四肢松软无力,对外界刺激反应减弱。医生会通过Apgar评分中的肌张力项目评估窒息程度,评分越低表明缺氧越严重,需要更积极的复苏措施。
4、反应迟钝或消失窒息新生儿对刺激反应减弱或完全无反应,可能不会哭闹或仅有微弱哭声。医护人员会通过弹足底等刺激测试新生儿反应,无反应者需立即开始复苏流程,包括保暖、清理气道、人工呼吸等措施。
5、心率减慢或心跳停止严重窒息会导致心动过缓甚至心搏停止,这是最危急的情况。医护人员会立即进行胸外按压配合正压通气,必要时使用肾上腺素等药物。心率恢复是复苏成功的重要指标,持续监测心率对评估预后很关键。
新生儿窒息是紧急情况,家长发现异常应立即通知医护人员。预防窒息需做好产前检查,选择正规医院分娩。窒息复苏后要密切观察新生儿生命体征,注意保暖,维持适宜环境温度。母乳喂养有助于恢复,但要评估吸吮能力。定期随访评估神经系统发育,必要时进行康复训练。保持室内空气流通,避免感染,按医嘱完成后续检查和治疗。