肩胛盂骨折怎么治疗
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肩胛盂骨折怎么治疗
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肩胛盂骨折可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。肩胛盂骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、高处坠落、交通事故等原因引起。
1、保守治疗无明显移位的稳定性骨折可采用三角巾悬吊固定，配合冰敷缓解肿胀疼痛。固定期间需定期复查X线片观察骨折愈合情况，一般需制动4-6周。适用于老年患者或合并基础疾病无法耐受手术者。
2、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片。合并骨质疏松者需补充碳酸钙D3片及阿仑膦酸钠片。禁止自行调整用药剂量。
3、物理治疗急性期48小时后可进行超短波治疗促进血肿吸收，2周后采用超声波治疗加速骨痂形成。拆除固定后通过蜡疗缓解关节僵硬，配合中频电刺激预防肌肉萎缩。需在康复师指导下进行。
4、手术治疗关节面塌陷超过5毫米或骨折移位明显者需行切开复位内固定术，常用重建钢板或微型钢板固定。复杂骨折可能需联合肩关节镜手术清理关节腔。术后早期需避免患肢负重。
5、康复训练固定期可进行手指握拳等远端关节活动，拆除固定后逐步开展钟摆运动、爬墙训练恢复肩关节活动度。3个月后增加弹力带抗阻训练强化肩袖肌群，6个月后经评估可恢复体力劳动。
肩胛盂骨折患者饮食应保证每日优质蛋白摄入，适量增加牛奶、鱼肉等富含钙质食物。康复期避免提拉重物及剧烈运动，睡眠时用枕头支撑患肢。定期复查评估骨折愈合进度，出现异常疼痛或活动受限需及时复诊。吸烟患者需戒烟以促进骨骼愈合。
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