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成人胸外按压与人工呼吸比率是多少

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成人胸外按压与人工呼吸比率是多少

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王燕

王燕 主任医师

郑州大学第五附属医院 肾内科

成人胸外按压与人工呼吸的推荐比率为30:2。心肺复苏时需持续进行胸外按压与人工呼吸的交替操作,该比例适用于单人施救者,主要基于国际心肺复苏指南的循证依据,兼顾循环支持与通气效率。

1、30:2的科学依据:

30次胸外按压后给予2次人工呼吸的设计,源于对心脏骤停患者血流动力学的研究。胸外按压可维持约20%-30%的正常心输出量,连续30次按压能形成有效灌注压;2次人工呼吸可提供约400-600毫升潮气量,避免过度通气导致胸腔内压升高而影响回心血量。这一比例平衡了循环重建与氧合需求。

2、单人施救标准:

单人实施心肺复苏时,30:2的比率能最大限度减少按压中断时间。研究显示按压中断超过10秒会导致冠脉灌注压显著下降,该比率下施救者可在约18秒内完成2次人工呼吸每次吹气1秒,确保按压中断时间控制在最低限度。

3、双人施救差异:

专业医疗团队双人配合时,推荐采用15:2的比率。第二名施救者专责人工呼吸,可缩短通气时间间隔。但非专业人员仍建议统一采用30:2标准,避免配合失误导致按压中断延长。

4、特殊人群调整:

儿童及婴儿心肺复苏采用15:2的比率,因其代谢率高、氧需求更大。溺水或窒息导致的心脏骤停也可考虑5:1的初始比率,但成人非窒息性心脏骤停均应维持30:2标准。

5、持续循环要点:

每完成5个30:2周期约2分钟需重新评估心律,按压频率需保持100-120次/分钟,按压深度5-6厘米。人工呼吸时需确保胸廓抬起,避免过度通气。施救疲劳时按压质量下降,应立即轮换施救者。

心肺复苏过程中保持正确的按压通气比率至关重要,建议公众定期参加急救培训巩固操作技能。日常可进行模拟训练提升肌肉记忆,重点练习按压深度与频率的掌控。施救时需确保环境安全,尽快获取自动体外除颤器,持续复苏至专业医疗人员到达。掌握规范的心肺复苏技术能显著提升心脏骤停患者的生存率。

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