脱肛和痔疮是两种不同的肛肠疾病，主要区别在于发病部位、症状表现和病理机制。脱肛是指直肠黏膜或全层脱出肛门外，痔疮则是肛门静脉丛曲张形成的血管团。

脱肛病变位于直肠末端，可能涉及黏膜层或全层肠壁组织。痔疮发生在齿状线附近的静脉丛，根据位置分为内痔、外痔和混合痔。直肠脱垂时可见环形皱襞，而痔疮脱出多呈分叶状团块。

脱肛早期表现为排便时直肠黏膜外翻，后期可能出现肛门失禁和黏液渗出。痔疮典型症状包括便血、肛门肿物和疼痛，内痔便血多为无痛性鲜红色，外痔常伴血栓性疼痛。

脱肛主要因盆底肌松弛、直肠固定结构薄弱导致。痔疮源于静脉回流受阻，与腹压增高、静脉壁退化有关。长期便秘、妊娠等因素均可诱发，但病理改变存在本质差异。

肛门指检时脱肛可触及双层肠壁，痔疮则触及柔软静脉团。肠镜检查显示脱肛患者直肠黏膜松弛堆积，痔疮患者可见齿状线附近静脉曲张充血。

轻度脱肛可采用盆底肌训练，重度需行直肠悬吊术。痔疮治疗包括马应龙麝香痔疮膏外用、太宁栓纳肛等药物保守治疗，严重者行痔上黏膜环切术。

日常应注意保持规律排便习惯，避免久蹲用力。增加膳食纤维摄入可选用西蓝花、燕麦等食物，每日饮水量建议超过1500毫升。肛门不适时可进行温水坐浴，水温维持在40℃左右，每次持续10-15分钟。出现持续便血或肛门肿物脱出时，应及时至肛肠外科就诊评估。