肛瘘和肛周脓肿是两种不同的肛周疾病,主要区别在于发病机制和临床表现。肛周脓肿是肛门周围组织的急性化脓性感染,肛瘘则是肛周脓肿破溃或引流后形成的慢性管道。
肛周脓肿主要表现为肛门周围红肿热痛,可伴有发热等全身症状,触诊有波动感。肛瘘则表现为肛门周围反复流脓,瘘管外口时闭时开,按压可有脓液排出。肛周脓肿需要及时切开引流,肛瘘通常需要手术切除瘘管。两者都可能由肛腺感染引起,但肛周脓肿属于急性感染阶段,肛瘘属于慢性炎症阶段。
肛周脓肿若未及时治疗可能发展为肛瘘,而肛瘘患者也可能因感染急性发作再次形成脓肿。部分患者可能同时存在肛周脓肿和肛瘘。肛周脓肿常见致病菌为大肠埃希菌等肠道菌群,肛瘘则可能因结核、克罗恩病等特殊感染导致。
肛周疾病患者应注意保持肛门清洁,避免辛辣刺激饮食,出现肛门不适及时就医。肛周脓肿和肛瘘都需要专业治疗,不建议自行用药或挤压排脓。术后患者需遵医嘱换药,定期复查,预防复发。