外痔可通过温水坐浴、调整饮食、保持清洁、药物治疗、手术治疗等方式改善。外痔通常由久坐久站、排便用力、妊娠压迫、长期便秘或腹泻、肛周感染等因素引起。
1、温水坐浴每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟,有助于促进肛周血液循环,缓解肿胀疼痛。坐浴后可轻柔擦干,避免摩擦刺激。若伴有肛裂或出血,可加入少量高锰酸钾稀释液抗菌,但需在医生指导下使用。
2、调整饮食增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等,每日饮水超过1500毫升,避免辛辣刺激食物。规律进食有助于软化粪便,减少排便时对痔核的摩擦。长期便秘者可适量食用火龙果、酸奶等润肠食物。
3、保持清洁排便后使用柔软无香纸巾清洁,或用水冲洗后拍干。避免使用粗糙厕纸反复擦拭。选择透气棉质内裤并每日更换,防止潮湿刺激加重症状。夜间可侧卧减轻肛周压力。
4、药物治疗外痔急性发作时可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯乳膏等外用药缓解炎症。疼痛明显者可短期口服布洛芬缓释胶囊,合并感染时需配合头孢克洛分散片等抗生素。禁止自行购买强效激素类药膏。
5、手术治疗对于反复脱出或血栓性外痔,可考虑痔核切除术或吻合器痔上黏膜环切术。术后需保持创面清洁,按医嘱使用康复新液湿敷。手术适应症需由肛肠科医生评估,合并凝血功能障碍者需谨慎选择。
日常应避免久坐久站,每小时活动5分钟,提肛运动每日3组每组20次。若出现持续出血、痔核嵌顿或剧烈疼痛,须及时就医。妊娠期患者处理需产科与肛肠科联合评估,哺乳期用药需特别注意药物安全性。术后恢复期应保持清淡饮食,定期复查创面愈合情况。