痔疮外痔可通过温水坐浴、局部用药、口服药物、硬化剂注射、手术治疗等方式治疗。痔疮外痔通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、肛周静脉曲张、辛辣饮食刺激等因素引起。
1、温水坐浴每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟,有助于促进肛周血液循环,缓解肿胀疼痛。可配合高锰酸钾外用片配制淡粉色溶液,起到消炎作用。坐浴后需保持肛门干燥清洁,避免继发感染。该方法适用于轻度外痔发作期,可与其他治疗方式联合使用。
2、局部用药马应龙麝香痔疮膏含人工麝香、冰片等成分,能消肿止痛;太宁复方角菜酸酯乳膏可形成保护膜隔离刺激;普济痔疮栓通过直肠给药直接作用于患处。使用前需清洁肛门,药物应覆盖痔核及周围皮肤,孕妇慎用含麝香制剂。局部用药适合血栓性外痔或炎性外痔急性期。
3、口服药物地奥司明片可改善静脉张力减轻淤血;迈之灵片含马栗提取物促进淋巴回流;草木犀流浸液片能降低毛细血管通透性。口服药物需连续服用2-4周,可能出现轻微胃肠反应,严重肝肾功能不全者禁用。适用于伴有明显静脉回流障碍的环状混合痔患者。
4、硬化剂注射在痔核基底部注射聚桂醇注射液,使血管纤维化萎缩。操作需由专业医生在肛门镜下完成,注射后可能出现短暂肛门坠胀感,需观察有无出血或感染。该方法对Ⅰ-Ⅱ度内痔效果显著,外痔部分需结合其他疗法,术后1周内避免剧烈运动。
5、手术治疗血栓外痔剥离术适用于急性血栓形成者;痔动脉结扎术通过多普勒定位结扎供血血管;传统外剥内扎术处理严重混合痔。术后需保持大便通畅,使用复方角菜酸酯栓促进创面愈合,2周内禁止久坐或骑跨动作。手术治疗主要针对反复脱出、嵌顿或保守治疗无效的Ⅲ-Ⅳ度痔。
痔疮外痔患者日常应增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入,每日饮水不少于1500毫升。避免久坐超过1小时,建议每小时起身活动5分钟。排便时勿过度用力,控制在5分钟内完成。可选择游泳、快走等低强度运动,禁忌骑自行车或深蹲等增加腹压的动作。出现持续出血、剧烈疼痛或痔核无法回纳时需及时就医。