外痔可能由肛周静脉曲张、长期便秘或腹泻、妊娠期腹压增高、肛周感染、遗传性静脉壁薄弱等原因引起,可通过温水坐浴、局部用药、调整饮食、手术治疗、中医调理等方式治疗。
1、肛周静脉曲张久坐久站或排便用力会导致肛周静脉回流受阻,形成静脉丛扩张淤血。表现为肛门边缘出现柔软团块,排便时可能伴随轻微出血。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等外用药缓解症状,配合提肛运动改善血液循环。
2、长期便秘或腹泻排便异常会反复刺激肛管皮肤,导致结缔组织增生形成赘皮。常见肛门异物感或潮湿瘙痒,严重时出现血栓性硬结。建议增加膳食纤维摄入,必要时使用乳果糖口服溶液调节肠道功能,避免使用刺激性泻药。
3、妊娠期腹压增高子宫增大会压迫盆腔静脉,诱发或加重外痔。孕产妇可能出现肛门坠胀感,通常产后会自行缓解。孕期可采用侧卧位休息,使用孕产妇专用痔疮膏如太宁复方角菜酸酯乳膏,产后可进行生物反馈治疗。
4、肛周感染细菌感染会导致肛周皮下脓肿,进而发展为炎性外痔。典型症状为肛门红肿热痛,可能伴随发热。需在医生指导下使用红霉素软膏等抗生素药膏,化脓性感染需切开引流。
5、遗传性静脉壁薄弱先天性静脉瓣膜功能不全者更易发生静脉曲张。这类患者往往有家族史,可能在年轻时即出现症状。除常规治疗外,可穿戴医用弹力袜预防进展,严重者需行痔静脉丛剥离术。
保持每日1500-2000毫升饮水量,多吃西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,避免久坐超过1小时。便后建议用温水清洗肛门,选择纯棉透气内裤。急性发作期可每日2次温水坐浴,水温控制在40℃左右。若出现持续出血、剧烈疼痛或痔核脱出无法回纳,应及时到肛肠科就诊。术后患者需遵循医嘱进行创面护理,定期复查防止复发。