子宫检查主要包括妇科检查、超声检查、宫腔镜检查、磁共振成像检查、宫颈细胞学检查等。这些检查方法各有侧重,能够帮助医生全面评估子宫健康状况。
1、妇科检查妇科检查是最基础的子宫检查方法,医生通过双合诊或三合诊触诊子宫大小、形态、位置及活动度。检查时可发现子宫肌瘤、子宫脱垂等异常情况,同时能观察宫颈有无糜烂、息肉等病变。妇科检查无须特殊准备,但建议避开月经期进行检查。
2、超声检查超声检查分为经腹部和经阴道两种方式,能清晰显示子宫肌层、内膜及卵巢结构。经阴道超声分辨率更高,可检测子宫内膜厚度、子宫肌瘤位置大小、先天性子宫畸形等。超声检查无辐射,适合孕期监测,但经阴道超声需排空膀胱。
3、宫腔镜检查宫腔镜通过自然腔道进入子宫腔,直接观察内膜病变,适用于异常子宫出血、不孕症检查。该检查能发现子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等,同时可进行活检或治疗操作。检查前需避开月经期,可能需宫颈预处理。
4、磁共振检查磁共振成像能多平面显示子宫解剖结构,对子宫肌瘤、腺肌症、恶性肿瘤的分期评估具有优势。该检查无电离辐射,可清晰区分子宫各层结构,但检查时间较长,体内有金属植入物者需提前告知
5、宫颈细胞学检查宫颈细胞学检查即TCT检查,通过采集宫颈脱落细胞筛查宫颈癌及癌前病变。建议21岁以上女性定期检查,联合HPV检测可提高检出率。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及用药,月经干净后3-7天为最佳检查时间。
根据年龄、症状及风险因素选择合适的子宫检查组合。育龄女性建议每年进行妇科检查联合超声检查,40岁以上可增加肿瘤标志物检测。存在异常阴道出血、不孕等问题时需进行宫腔镜等深入检查。所有检查前应与医生充分沟通,了解注意事项,检查后遵医嘱定期复查。保持规律作息、均衡饮食、适度运动有助于维护子宫健康。