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子宫肌瘤手术前需完成常规检查、影像学评估及专科检查，主要包括血常规、超声检查、宫颈癌筛查、凝血功能检测和心电图五项核心项目。
1、血常规：
通过红细胞计数、血红蛋白水平评估是否存在贫血，子宫肌瘤患者常因月经量过多导致缺铁性贫血。白细胞计数可排查潜在感染风险，血小板数值对术中出血风险评估具有指导意义。
2、超声检查：
经阴道或腹部超声能明确肌瘤数量、大小、位置及血流信号，区分黏膜下、肌壁间或浆膜下肌瘤类型。三维超声可立体呈现肌瘤与子宫内膜关系，为手术方式选择提供依据。
3、宫颈癌筛查：
术前需进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测，排除宫颈病变。子宫肌瘤手术可能涉及宫颈操作，筛查异常需优先处理癌前病变，避免术后病理混淆。
4、凝血功能：
检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，评估患者凝血机制是否正常。合并月经过多者可能存在凝血因子消耗，必要时需术前补充凝血物质降低出血风险。
5、心电图：
40岁以上患者或合并心血管疾病者需进行心电图检查，识别心律失常、心肌缺血等异常。全麻手术前需评估心脏耐受能力，异常心电图需进一步做心脏超声或动态心电图监测。
术前3天建议选择易消化高蛋白饮食如鱼肉、蒸蛋，避免产气食物；手术当日清晨禁食禁水。术后恢复期可进行凯格尔运动增强盆底肌力，每日3组每组10次收缩，配合腹式呼吸训练促进胃肠蠕动。保持外阴清洁干燥，术后6周内避免提重物及剧烈运动，出现发热或异常出血需及时复诊。
相似问题
推荐 子宫肌瘤一般是什么原因引起的
子宫肌瘤可能由雌激素水平过高、遗传因素、孕激素失衡、细胞因子异常及干细胞突变等原因引起。
1、雌激素水平过高：
子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，长期暴露于高雌激素环境会刺激肌瘤生长。肥胖、外源性雌激素补充或富含雌激素食物摄入过多可能导致体内雌激素水平升高，促进肌瘤形成和发展。
2、遗传因素：
约40％子宫肌瘤患者存在家族史，某些基因突变如MED12、HMGA2等与肌瘤发生密切相关。有直系亲属患病史的人群发病风险较普通人高2-3倍。
3、孕激素失衡：
孕激素与雌激素协同作用于子宫肌层，两者比例失调可能诱发肌瘤。妊娠期肌瘤增大、绝经后萎缩的现象证实孕激素在肌瘤生长中的调节作用。
4、细胞因子异常：
转化生长因子-β、胰岛素样生长因子等细胞因子表达异常，会促进平滑肌细胞过度增殖。这些生长因子通过自分泌或旁分泌机制，导致局部组织异常增生形成肌瘤。
5、干细胞突变：
子宫肌层干细胞发生基因突变后，可能分化为肌瘤起始细胞。这类突变细胞对激素信号异常敏感，在雌激素刺激下不断克隆扩增，最终形成肌瘤结节。
保持规律运动有助于调节内分泌，建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等。饮食上多摄入十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜，其含有的吲哚-3-甲醇可帮助雌激素代谢。限制红肉及高脂乳制品摄入，避免使用含雌激素的保健品。定期妇科检查能早期发现肌瘤变化，35岁以上女性建议每年做一次盆腔超声。出现月经量增多、贫血或压迫症状时应及时就医评估。
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