孕妇做大排畸的最佳时间通常在妊娠20-24周。大排畸检查主要通过超声筛查胎儿结构异常，选择此阶段因胎儿器官发育完善且羊水量适中，便于观察。检查时间可能受孕周计算误差、胎儿体位、设备分辨率等因素影响。

妊娠20-24周进行大排畸具有显著优势。此时胎儿大脑、心脏、四肢等主要器官已完成基本发育，超声能清晰显示脊柱连续性、唇部结构及内脏位置。羊水与胎儿体积比例适宜，为超声探头提供良好声窗。该时段发现严重畸形如无脑儿、严重先天性心脏病等概率较高，可为后续临床决策留出充足时间。部分医疗机构采用三维超声技术，能更立体呈现胎儿面部特征。

少数情况需调整检查时间。孕周计算错误可能导致实际检查过早或过晚，早期检查可能因器官未充分发育影响判断，超过24周后胎儿骨骼钙化加重可能遮挡部分结构。多胎妊娠或孕妇腹壁过厚时，可能需要分次检查或延长单次检查时长。若发现可疑异常，需在2-4周后复查或转诊至产前诊断中心。

建议提前1-2周预约检查，检查前无须空腹但需适度充盈膀胱。穿着宽松衣物便于暴露腹部，检查过程中配合医生变换体位以获取最佳图像。若胎儿处于睡眠状态，可适当活动或进食甜食刺激胎动。检查后应保留超声影像资料，与产科医生充分沟通结果，发现异常时及时进行遗传咨询或羊水穿刺等补充检查。日常注意补充叶酸和优质蛋白，避免接触致畸物质，定期监测胎动变化。