酒精性心肌病通常不能自愈，长期戒酒并配合规范治疗可改善病情。酒精性心肌病的治疗主要包括戒酒、药物治疗、营养支持、心脏康复、定期随访等措施。

酒精性心肌病是因长期过量饮酒导致心肌结构和功能损害的疾病。戒酒是治疗的核心环节，完全停止饮酒可阻止心肌进一步损伤，部分早期患者的心脏功能可能逐渐恢复。但已形成的纤维化病变通常不可逆，需通过药物延缓病情进展。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、β受体阻滞剂如美托洛尔、利尿剂如呋塞米等，以减轻心脏负荷并改善心功能。

营养支持对酒精性心肌病患者尤为重要。长期酗酒常伴随维生素B1缺乏，需补充硫胺素纠正营养不良。同时应保证优质蛋白和钾镁等电解质摄入，避免低钾血症诱发心律失常。心脏康复计划包含循序渐进的有氧运动，如步行或骑自行车，有助于提高运动耐量，但需在医生指导下进行。

定期随访监测心功能变化不可忽视。通过超声心动图评估心室大小和射血分数，及时调整治疗方案。若出现严重心力衰竭或心律失常，可能需要植入心脏起搏器或除颤器。心理干预帮助患者建立戒酒信心，减少复饮风险。

酒精性心肌病患者需终身保持戒酒，每日钠盐摄入控制在5克以下，避免腌制食品。适度进行有氧运动，每周3-5次，每次20-30分钟。保证充足睡眠，定期监测血压和心率。出现气短、下肢水肿等症状时及时就医。家属应协助营造无酒环境，必要时参与戒酒互助项目。通过综合管理可显著改善预后，但完全恢复到饮酒前心脏状态的可能性较低。