高度近视合并白内障可能引发视力急剧下降、青光眼、视网膜脱离、黄斑病变及手术难度增加等危害。

1、视力下降：

高度近视患者眼轴过长导致视网膜变薄，叠加白内障引起的晶状体混浊，会加速中心视力模糊和视野缺损。早期表现为夜间视物困难，后期可能仅存光感，需通过超声乳化联合人工晶体植入术改善。

2、青光眼风险：

高度近视眼球结构异常易导致房水循环障碍，白内障进展会进一步推高眼压。患者可能出现头痛、眼胀伴虹视现象，需定期监测眼压，必要时进行抗青光眼药物或引流阀植入手术干预。

3、视网膜脱离：

玻璃体液化与晶状体悬韧带松弛共同作用，使视网膜裂孔发生率提升5-8倍。表现为突发闪光感伴飞蚊症加重，需紧急行玻璃体切割联合视网膜复位术，延误治疗可能导致永久失明。

4、黄斑病变：

眼轴延长导致黄斑区脉络膜萎缩，白内障阻碍光线到达视网膜会加重视物变形。患者阅读时出现中心暗点，可通过OCT检查确诊，需联合抗VEGF药物注射与白内障手术干预。

5、手术复杂化：

高度近视患者角膜内皮细胞密度低、后囊膜薄弱，术中后囊破裂风险增加3倍。需选择经验丰富的医师，采用预装式人工晶体及囊袋张力环等特殊耗材，术后密切观察视网膜状况。

建议高度近视合并白内障患者每3个月进行散瞳眼底检查，避免剧烈运动及重体力劳动。日常佩戴防蓝光眼镜，增加深绿色蔬菜与富含叶黄素食物的摄入，控制每日用眼时间不超过6小时。出现突然视力变化、视野缺损等症状时需立即就医，延误治疗可能导致不可逆视功能损害。