妊娠合并心脏病妊娠期的处理措施主要包括定期产检、药物控制、限制活动、心理支持和分娩方式选择。

1、定期产检：

妊娠合并心脏病孕妇需增加产检频率，通常每2-4周进行一次心血管评估。通过超声心动图监测心功能变化，同时关注胎儿生长发育情况。产检内容包括血压监测、心电图检查以及心功能分级评估，有助于早期发现心功能恶化征兆。

2、药物控制：

在医生指导下使用对胎儿影响较小的药物控制心脏症状。常用药物包括β受体阻滞剂如美托洛尔改善心律失常，利尿剂如呋塞米缓解心力衰竭。用药期间需密切监测药物不良反应，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物。

3、限制活动：

根据心功能分级适当限制体力活动，心功能III-IV级者需卧床休息。避免提重物、剧烈运动等增加心脏负荷的行为，日常活动以不引起心悸、气促为度。睡眠时建议采取左侧卧位改善子宫胎盘血流。

4、心理支持：

提供专业心理咨询缓解焦虑情绪，妊娠合并心脏病孕妇易出现抑郁症状。可通过孕妇学校、互助小组等形式增强疾病认知，家属应给予充分情感支持，避免情绪波动诱发心脏事件。

5、分娩方式选择：

心功能I-II级者可考虑阴道分娩，产程中需心电监护并控制输液速度。心功能III-IV级或存在严重心脏结构异常者建议择期剖宫产，手术时机多选择孕37-38周。麻醉方式优先选择硬膜外麻醉减轻血流动力学波动。

妊娠合并心脏病孕妇需保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3-5克，避免腌制食品。适当补充优质蛋白质如鱼肉、禽蛋，每周摄入深海鱼类2-3次补充ω-3脂肪酸。可进行轻度有氧运动如散步，每次不超过30分钟，运动时心率不宜超过静息心率30次/分。保证每日8-10小时睡眠，午间休息1小时。注意口腔卫生预防感染，接种流感疫苗降低呼吸道感染风险。出现夜间阵发性呼吸困难、咯血或持续心悸等症状需立即就医。