糖尿病合并酮症酸中毒需立即就医并采取综合治疗措施，治疗方法主要有补液纠正脱水、胰岛素降糖、纠正电解质紊乱、病因治疗及并发症管理。

1、补液治疗：

快速补充生理盐水是首要措施，24小时内需补液4000-6000毫升。严重脱水者需建立双静脉通路，前2小时每小时输液1000毫升。补液过程中需监测中心静脉压，防止心力衰竭。

2、胰岛素治疗：

采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，每小时0.1单位/公斤体重。血糖降至13.9毫摩尔/升时改用5％葡萄糖加胰岛素维持。治疗期间每小时监测血糖，避免血糖下降过快引发脑水肿。

3、电解质调整：

血钾低于5.5毫摩尔/升即开始补钾，尿量＞30毫升/小时者每小时补钾1.5-3克。血pH＜7.0时需谨慎使用碳酸氢钠，避免加重细胞内酸中毒和脑脊液酸中毒。

4、病因处理：

感染是最常见诱因，需进行血培养、尿培养等检查，经验性使用广谱抗生素。对于新发1型糖尿病患者需启动长期胰岛素治疗，2型糖尿病患者需调整降糖方案。

5、并发症防治：

密切监测意识状态、尿量、心电图等指标。脑水肿患者需抬高床头、使用甘露醇。急性肾损伤者需调整液体入量，必要时进行血液净化治疗。

患者出院后需坚持糖尿病饮食控制，每日主食量控制在200-250克，蛋白质摄入1-1.5克/公斤体重。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免剧烈运动诱发酮症。定期监测血糖和尿酮体，随身携带糖尿病急救卡。家属需学习识别嗜睡、呼吸深快等早期症状，家中常备血糖仪和尿酮体试纸。建议每3个月复查糖化血红蛋白，每年进行并发症筛查。