白内障手术后又看不清怎么回事

白内障术后视力再次下降可能由术后炎症反应、后发性白内障、眼底病变、人工晶体移位或角膜水肿等原因引起，需根据具体原因采取针对性治疗。

1、术后炎症反应：

手术创伤可能引发眼内炎症反应，导致房水混浊或黄斑水肿。这种情况通常在术后1-2周内出现，表现为视物模糊伴畏光流泪。需使用糖皮质激素滴眼液控制炎症，严重时需球旁注射抗炎药物。

2、后发性白内障：

约30％患者术后会发生后囊膜混浊，这是残留的晶状体上皮细胞增生所致。多出现在术后数月到数年，表现为渐进性视力下降。可通过YAG激光后囊膜切开术治疗，该门诊手术仅需5分钟即可恢复视力。

3、眼底病变：

术前已存在的糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等眼底疾病可能被白内障掩盖，术后才显现症状。需通过眼底荧光造影检查确诊，根据病情选择抗VEGF药物注射或激光治疗。

4、人工晶体移位：

晶体囊袋松弛或悬韧带断裂可能导致人工晶体偏位，引起屈光不正或单眼复视。轻度移位可通过配镜矫正，严重偏移需手术复位或更换晶体。

5、角膜水肿：

术中超声能量使用过度或内皮细胞功能较差时，角膜可能出现暂时性水肿。表现为雾视和虹视现象，多数在1-2周内自行消退，严重者需使用高渗滴眼液或角膜接触镜治疗。

术后应避免揉眼和剧烈运动，遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。饮食上多摄取富含维生素C的深色蔬菜和柑橘类水果，有助于角膜修复。定期复查眼压和眼底情况，出现突然视力下降或眼痛需立即就诊。建议术后1周、1个月、3个月各复查一次，糖尿病患者需增加眼底检查频率。保持用眼卫生，外出佩戴防紫外线眼镜，阅读时保证充足照明。