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肝硬化晚期怎么办

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肝硬化晚期怎么办

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王燕

王燕 主任医师

郑州大学第五附属医院 肾内科

肝硬化晚期可通过药物治疗、营养支持、并发症管理、生活方式调整、心理疏导等方式治疗。肝硬化晚期通常由慢性肝炎、长期酗酒、脂肪肝、药物损伤、遗传代谢疾病等原因引起。

1、药物治疗:肝硬化晚期患者需在医生指导下使用药物控制病情,常用药物包括利尿剂呋塞米片20mg/次,每日1次、抗纤维化药物吡非尼酮胶囊200mg/次,每日3次、保肝药物水飞蓟宾胶囊140mg/次,每日3次。这些药物有助于减轻肝脏负担,延缓病情进展。

2、营养支持:肝硬化晚期患者常伴有营养不良,需通过高蛋白、高热量、低盐饮食补充营养。建议每日摄入优质蛋白质如鸡蛋、牛奶、鱼肉,并补充维生素B族、维生素C及锌等微量元素。必要时可使用肠内营养制剂如瑞代、安素等。

3、并发症管理:肝硬化晚期可能引发腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张等并发症。腹水患者需限制钠盐摄入,必要时进行腹腔穿刺放液。肝性脑病患者需控制蛋白质摄入,使用乳果糖口服液10ml/次,每日3次降低血氨。食管胃底静脉曲张患者需定期内镜检查,必要时进行套扎或硬化剂注射治疗。

4、生活方式调整:肝硬化晚期患者需严格戒酒,避免使用肝毒性药物。保持规律作息,避免过度劳累。适当进行轻度有氧运动如散步、太极拳,每日30分钟,有助于改善肝功能。

5、心理疏导:肝硬化晚期患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。家属应给予充分理解和支持,必要时寻求专业心理咨询。患者可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,保持积极乐观的心态。

肝硬化晚期患者需特别注意饮食与运动的护理。饮食上,建议采用少食多餐的方式,避免暴饮暴食。每日摄入足够的水分,但需根据腹水情况调整饮水量。可多食用富含膳食纤维的食物如全谷物、蔬菜、水果,促进肠道蠕动,预防便秘。运动方面,建议进行低强度有氧运动,如每日散步30分钟或进行温和的瑜伽练习,避免剧烈运动。同时,患者需定期监测肝功能指标,遵医嘱调整治疗方案。保持良好的生活习惯,避免熬夜,保证充足睡眠。家属应密切观察患者病情变化,如有异常及时就医。

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