肝硬化晚期症状主要有腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血、肝掌蜘蛛痣等。肝硬化是慢性肝病发展的终末阶段，晚期患者肝功能严重受损，可能出现多系统并发症。

腹水是肝硬化晚期最常见的症状，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。由于门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔内液体渗出积聚。轻度腹水可通过限盐利尿缓解，中重度腹水需行腹腔穿刺放液。腹水患者需警惕自发性细菌性腹膜炎。

晚期肝硬化患者因肝细胞广泛坏死，胆红素代谢障碍出现皮肤巩膜黄染。黄疸程度与肝细胞坏死范围相关，常伴有皮肤瘙痒。血清总胆红素超过正常值数倍时提示预后不良，可能需人工肝支持治疗。

肝性脑病表现为性格改变、行为异常、意识障碍等神经精神症状。血氨升高是主要发病机制，蛋白质代谢产物无法被肝脏解毒而影响脑功能。需限制蛋白质摄入，使用乳果糖等降血氨药物。

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化致命并发症，表现为呕血、黑便。门静脉高压导致侧支循环开放，曲张静脉破裂出血量大。急性期需内镜下止血，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

肝掌表现为手掌大小鱼际肌处红斑，蜘蛛痣是皮肤小动脉扩张形成的血管痣。这些体征与雌激素灭活减少有关，是肝硬化特征性表现。随着肝功能恶化，这些体征可能更加明显。

肝硬化晚期患者需绝对禁酒，采用低盐优质蛋白饮食，每日钠盐摄入不超过2克。可适量食用鱼肉、鸡蛋白等易消化蛋白，避免坚硬粗糙食物。保持大便通畅，避免用力排便诱发消化道出血。定期监测肝功能、血氨等指标，出现意识改变或呕血需立即就医。晚期肝硬化患者可考虑肝移植评估，但需符合严格适应证。