肝硬化晚期通常无法完全治愈，但可通过规范治疗延缓病情进展。肝硬化晚期治疗方式主要有肝移植、抗纤维化治疗、并发症管理、营养支持和心理干预。

肝移植是终末期肝硬化唯一可能根治的手段，适用于肝功能衰竭或符合米兰标准的肝癌患者。移植前需评估心肺功能、感染风险及免疫匹配度，术后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。供肝来源包括亲属活体捐献、脑死亡捐献和心脏死亡后捐献，等待期间需通过人工肝支持系统维持生命。

针对病因采用抗病毒药物如恩替卡韦治疗乙肝肝硬化，或戒酒联合糖皮质激素治疗酒精性肝硬化。熊去氧胆酸可用于原发性胆汁性胆管炎，但已形成的纤维化组织难以逆转。近年研究显示扶正化瘀胶囊等中药可能抑制肝星状细胞活化，需在医生指导下配合使用。

食管胃底静脉曲张破裂出血需内镜下套扎或组织胶注射，顽固性腹水采用限钠利尿或腹腔穿刺引流。肝性脑病需乳果糖降低血氨，自发性细菌性腹膜炎需头孢三代抗生素治疗。肝肾综合征患者可能需要特利加压素改善肾功能，严重门脉高压可考虑TIPS分流术。

晚期患者常存在肌肉减少症，需每日摄入每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白，夜间加餐预防分解代谢。合并肝性脑病时短期限制蛋白后需逐步恢复，优先选择支链氨基酸制剂。同时补充维生素D预防骨质疏松，监测血锌、硒水平并及时纠正微量元素缺乏。

疾病终末期易合并抑郁焦虑，需心理科会诊评估自杀风险。认知行为疗法可改善治疗依从性，家庭支持小组有助于缓解照顾者压力。疼痛管理遵循WHO三阶梯原则，临终关怀需提前讨论医疗预嘱，保持患者尊严和生活质量。

肝硬化晚期患者应严格戒酒并避免肝毒性药物，每日监测体重和尿量变化。饮食采用少量多餐模式，选择易消化的鱼类、蛋清和植物蛋白。适当进行抗阻力训练维持肌肉量，但需避免过度劳累。定期复查肝功能、凝血功能和甲胎蛋白，出现意识改变或呕血立即就医。家属需学习腹围测量和下肢水肿观察技巧，配合医生做好症状日记记录。