肝硬化中晚期通常较为严重,可能伴随肝功能失代偿、门静脉高压等并发症。病情严重程度与肝脏代偿能力、并发症控制情况等因素相关。
肝硬化中晚期患者肝脏组织已广泛纤维化,正常肝细胞数量显著减少,导致肝脏合成、代谢、解毒等功能严重受损。此时可能出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等危及生命的并发症。黄疸、凝血功能障碍、低蛋白血症等实验室指标异常往往明显加重,部分患者可能发展为肝肾综合征或肝癌。
少数患者通过规范治疗可维持相对稳定的代偿状态。严格戒酒、低盐优质蛋白饮食、规律复查监测有助于延缓病情进展。对于合并食管静脉曲张的患者,内镜下套扎或硬化剂注射可预防出血;顽固性腹水需联合利尿剂与限钠治疗。肝移植是终末期肝病的根治性治疗手段,但需评估手术适应症及禁忌症。
肝硬化中晚期患者应定期监测肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等指标,避免高蛋白饮食诱发肝性脑病。出现呕血、黑便、意识障碍等急症需立即就医。日常注意预防感染,限制非必要药物使用以减轻肝脏负担,在医生指导下补充维生素及微量元素。