过敏性鼻炎可通过典型症状、过敏原检测、体征观察、病史追溯及鉴别诊断等方式判断。

1、典型症状：

过敏性鼻炎主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。喷嚏多在晨起或接触过敏原后连续发作，鼻痒常伴眼痒或咽痒，鼻塞程度随病情波动，部分患者可能出现嗅觉减退。症状具有季节性或常年性特点，与环境暴露密切相关。

2、过敏原检测：

皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测是确诊关键。皮肤试验将常见过敏原提取液滴于前臂，15分钟后观察风团反应；血液检测通过测定特定抗体水平判断致敏物质。两种方法可明确尘螨、花粉、霉菌等主要过敏原，指导后续防治。

3、体征观察：

鼻镜检查可见鼻黏膜苍白水肿，下鼻甲肥大，表面有清稀分泌物。发作期可能伴结膜充血或眼睑水肿，儿童可能出现过敏性敬礼征反复向上揉鼻和黑眼圈。这些体征区别于感染性鼻炎的红肿黏膜和脓性分泌物。

4、病史追溯：

需详细询问症状发作时间、频率、诱因及家族过敏史。季节性发作多与花粉相关，常年性症状常见于尘螨过敏。个人或家族有湿疹、哮喘等特应性疾病史者，过敏性鼻炎概率显著增高。症状对抗组胺药物的反应也是重要参考。

5、鉴别诊断：

需排除血管运动性鼻炎、非过敏性鼻炎伴嗜酸粒细胞增多综合征、药物性鼻炎等。血管运动性鼻炎症状类似但无明确过敏原，嗜酸粒细胞增多症需鼻分泌物细胞学检查，长期使用减充血剂导致的药物性鼻炎有明确用药史。

建议保持室内清洁，定期清洗床品窗帘，使用防螨寝具。花粉季节减少外出或佩戴防护口罩，外出归来冲洗鼻腔。饮食注意补充维生素C和Omega-3脂肪酸，适度运动增强免疫力。症状持续或加重时应进行肺功能评估，排查是否合并过敏性哮喘。