崴脚后怎么判断骨折
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崴脚后怎么判断骨折
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崴脚后判断是否骨折需结合疼痛程度、肿胀特征、活动受限情况、异常声响及影像学检查综合评估。主要观察指标有局部畸形、骨擦感、无法承重行走、疼痛持续加重、皮肤淤青扩散等。
1、疼痛程度骨折疼痛通常尖锐剧烈且持续不缓解，按压受伤部位时疼痛明显加剧。软组织损伤的疼痛相对局限，休息后可减轻。若疼痛放射至远端或伴随肢体麻木，可能提示神经血管损伤。
2、肿胀特征骨折肿胀多在伤后迅速出现并持续扩大，皮肤紧绷发亮，可能伴随皮下淤血扩散。韧带扭伤肿胀发展较慢，通常局限于踝关节周围。骨折后48小时内肿胀达到高峰需警惕骨筋膜室综合征。
3、活动受限骨折患者常完全无法负重行走，踝关节各方向主动活动均受限。轻微扭伤仍可勉强跛行，被动活动范围接近正常。若尝试活动时听到骨摩擦音或感觉关节不稳定，骨折概率显著增加。
4、异常体征触摸到明显骨性台阶或异常突起提示骨折移位。肢体出现旋转畸形或短缩变形属于确定性体征。足背动脉搏动减弱伴甲床苍白可能合并血管损伤，需紧急处理。
5、影像学确认X线片能明确大多数骨折，但细微裂纹需CT扫描确诊。MRI适用于评估韧带软骨损伤。儿童骨骺损伤需拍摄双侧对比片。临床高度怀疑骨折但影像阴性时，应在伤后复查。
崴脚后建议立即停止活动并抬高患肢，用冰袋间歇冷敷减轻肿胀，弹性绷带加压包扎时注意观察末梢循环。避免热敷、按摩或使用活血药物。无论是否骨折，持续疼痛超过三天或出现发热症状均需及时就诊。康复期可进行踝泵运动促进血液循环，逐步恢复关节活动度训练，穿戴护踝保护装置预防二次损伤。
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