王青
主任医师
临汾市人民医院
消化内科
取肾结石的方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术和手术取石。药物治疗常用药物有α受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和利尿剂;体外冲击波碎石术通过高能冲击波将结石打碎;手术取石包括经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术和开放手术。
1、药物治疗是肾结石的常见方法之一,适用于结石较小且症状较轻的患者。α受体阻滞剂如坦索罗辛可以松弛输尿管平滑肌,促进结石排出;钙通道阻滞剂如硝苯地平可减少输尿管痉挛,缓解疼痛;利尿剂如氢氯噻嗪可增加尿量,帮助结石排出。药物治疗期间需多饮水,促进结石移动。
2、体外冲击波碎石术ESWL是一种非侵入性治疗方法,适用于直径小于2厘米的肾结石。该方法通过体外高能冲击波聚焦于结石,将其打碎成小颗粒,随后通过尿液排出。ESWL具有创伤小、恢复快的优点,但可能引起血尿、肾周血肿等并发症,术后需密切观察。
3、手术取石适用于结石较大、药物治疗无效或伴有严重并发症的患者。经皮肾镜取石术PCNL通过在腰部穿刺建立通道,直接取出结石,适用于直径大于2厘米的结石;输尿管镜取石术URS通过尿道插入输尿管镜,取出输尿管或肾盂内的结石,创伤较小;开放手术适用于复杂结石或合并其他疾病的情况,创伤较大但效果确切。
肾结石的治疗方法应根据结石大小、位置及患者具体情况选择,建议在医生指导下制定个性化治疗方案,术后注意多饮水、调整饮食,预防结石复发。