糖耐量减低可能由胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、妊娠期代谢变化、胰腺疾病等原因引起，可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、药物治疗、生活方式调整等方式改善。

胰岛素抵抗是糖耐量减低的常见原因，指机体对胰岛素的敏感性下降，导致血糖无法有效被利用。长期高糖高脂饮食、缺乏运动等因素可能诱发胰岛素抵抗。改善措施包括减少精制糖摄入、增加全谷物和膳食纤维、每周进行有氧运动。伴随症状可能包括餐后困倦、皮肤色素沉着。

家族中有糖尿病病史的人群更易出现糖耐量异常。这类人群胰岛β细胞功能可能存在先天缺陷，导致胰岛素分泌延迟或不足。建议定期进行口服葡萄糖耐量试验检测，日常需严格控制单糖摄入量，避免熬夜等加重代谢紊乱的行为。

内脏脂肪堆积会分泌炎症因子干扰胰岛素信号传导，特别是腰围超过标准值的腹型肥胖者。减重5％-10％即可显著改善糖耐量状态。推荐采用地中海饮食模式，配合抗阻训练减少体脂。部分患者可能出现黑棘皮病等皮肤改变。

妊娠中后期胎盘激素会拮抗胰岛素作用，约3％-10％孕妇会出现妊娠期糖耐量异常。这种情况需进行医学营养治疗，将空腹血糖控制在合理范围。产后6周应复查糖耐量，未来发展为2型糖尿病概率较高。

慢性胰腺炎、胰腺切除术后等器质性病变会导致胰岛素分泌绝对不足。这类患者需监测空腹及餐后血糖，必要时使用阿卡波糖等药物延缓碳水化合物吸收。伴随症状包括脂肪泻、消瘦等胰腺外分泌功能不全表现。

糖耐量减低者每日主食应选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦，搭配足量绿叶蔬菜。建议每周累计150分钟中等强度运动，优先选择快走、游泳等有氧项目。定期监测血糖变化，每3-6个月复查糖化血红蛋白。保持规律作息，避免吸烟饮酒等加重代谢负担的行为。出现明显口干、多尿等症状时应及时就医评估。