糖耐量试验通常在孕24-28周进行筛查效果最佳，也可根据空腹血糖异常、妊娠糖尿病高危因素、多囊卵巢综合征病史、既往巨大儿分娩史等情况提前检测。

孕24-28周是胎儿胰岛素开始分泌的时期，此时胎盘分泌的激素会明显拮抗胰岛素功能，能更准确反映孕妇糖代谢状态。此阶段筛查可平衡早期漏诊和晚期干预效果，国际糖尿病联盟建议所有孕妇在此窗口期完成75克口服葡萄糖耐量试验。试验前3天需保持每日150克碳水化合物摄入，空腹8-14小时后先测空腹血糖，服糖后1小时、2小时分别采血，任一数值超标即可诊断妊娠糖尿病。

存在妊娠糖尿病高危因素者需提前筛查，包括孕前体重指数超过30、直系亲属有糖尿病史、既往妊娠糖尿病史或巨大儿分娩史。这类人群建议在首次产检时进行空腹血糖或随机血糖检测，异常者需尽早行糖耐量试验。多囊卵巢综合征患者因胰岛素抵抗风险高，也应在孕16周前完成初步筛查。对于早孕期发现空腹血糖超过5.1毫摩尔每升的孕妇，需立即确认诊断并开始血糖管理。

妊娠期规范进行糖耐量筛查有助于早期发现糖代谢异常，通过营养指导、运动干预和必要时的胰岛素治疗，可有效降低巨大儿、新生儿低血糖等并发症风险。建议孕妇按时完成产检项目，检测前避免剧烈运动和应激刺激，保持正常饮食结构，确保结果准确性。确诊妊娠糖尿病后应定期监测血糖，产后6-12周需复查糖耐量以评估转归情况。