葡萄糖耐量试验主要通过空腹采血、口服葡萄糖溶液、定时多次采血等步骤完成。试验流程主要有试验前准备、空腹血糖检测、糖水饮用、定时采血、结果解读五个环节。
1、试验前准备试验前3天需保持每日碳水化合物摄入量不少于150克,避免剧烈运动。试验前8-12小时需禁食,可少量饮水。试验当日早晨禁止吸烟、饮用咖啡等刺激性物质,需保持静坐状态。
2、空腹血糖检测首次采血前需测量空腹血糖值,作为基线数据。医护人员会采集静脉血或指尖血,使用血糖仪或实验室检测设备分析血糖浓度。空腹血糖正常值应在3.9-6.1mmol/L范围内。
3、糖水饮用空腹采血后需在5分钟内饮用含75克无水葡萄糖的300毫升溶液。儿童按每公斤体重1.75克计算,最大不超过75克。糖水温度宜控制在20-30℃,饮用后避免剧烈活动。
4、定时采血从饮用第一口糖水开始计时,分别在30分钟、60分钟、120分钟进行采血。部分医院可能增加180分钟采血点。每次采血前需保持静坐,采血间隔期间禁止进食饮水。
5、结果解读根据各时间点血糖值绘制糖耐量曲线。正常值标准为:空腹<6.1mmol/L,服糖后2小时<7.8mmol/L。若2小时血糖在7.8-11.1mmol/L为糖耐量受损,≥11.1mmol/L需考虑糖尿病可能。
试验过程中如出现明显心慌、出汗等低血糖症状应立即终止试验。妊娠期妇女需在24-28周进行75克OGTT筛查妊娠糖尿病。试验后建议进食富含蛋白质的食物,避免驾驶或精细操作。糖尿病患者进行试验时需在医生监督下调整降糖药物,试验前3天应停用可能影响结果的药物如糖皮质激素、利尿剂等。定期进行糖耐量试验有助于早期发现糖代谢异常,特别适用于有糖尿病家族史、肥胖等高危人群。