多发性骨髓瘤导致的骨破坏可通过双膦酸盐治疗、放射治疗、手术固定、疼痛管理等方式干预。该病通常由浆细胞异常增殖、溶骨性病变、病理性骨折、高钙血症等因素引起。
1、双膦酸盐治疗唑来膦酸、帕米膦酸二钠等药物可抑制破骨细胞活性,延缓骨质破坏,使用时需监测肾功能与电解质水平。
2、放射治疗针对局部疼痛性骨病变进行低剂量放疗,能有效缓解疼痛并控制肿瘤进展,通常与全身治疗联合应用。
3、手术固定椎体成形术或内固定术适用于承重骨病理性骨折,通过机械稳定预防瘫痪等严重并发症。
4、疼痛管理阿片类药物联合加巴喷丁可缓解骨痛,同时需评估神经压迫情况并及时处理脊髓压迫等急症。
患者应避免剧烈运动防止骨折,保证每日钙与维生素D摄入,定期进行骨密度检测与影像学评估。