多发性骨髓瘤出血可在医生指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K1等止血药物,但需综合评估凝血功能与肿瘤活动度。
1、止血药物选择氨甲环酸通过抑制纤溶系统发挥作用,酚磺乙胺可增强血小板功能,维生素K1适用于凝血因子缺乏。具体用药需结合凝血检查结果。
2、凝血功能评估多发性骨髓瘤常合并凝血异常,治疗前需检测血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原等指标,排除弥散性血管内凝血等并发症。
3、原发病控制骨髓瘤细胞浸润可导致血小板减少,需同步进行硼替佐米、来那度胺等抗骨髓瘤治疗,从根源改善出血倾向。
4、输血支持严重血小板减少时可输注血小板悬液,血红蛋白低于70g/L需输注浓缩红细胞,输血前后需监测生命体征。
患者应避免剧烈活动碰撞,保持口腔鼻腔湿润,使用软毛牙刷,定期复查血常规及凝血功能,出现新发出血及时就诊。