多发性骨髓瘤与吸烟存在一定关联,但并非直接致病因素。吸烟可能通过DNA损伤、慢性炎症、免疫功能抑制、致癌物累积等机制增加患病风险。
1、DNA损伤:烟草中的苯并芘等致癌物可破坏浆细胞DNA稳定性,建议戒烟并定期监测血常规及骨髓穿刺。
2、慢性炎症:长期吸烟导致促炎因子持续释放,可能刺激骨髓微环境异常,需控制炎症指标并评估骨骼损害。
3、免疫功能抑制:尼古丁会削弱自然杀伤细胞功能,影响异常浆细胞清除,可遵医嘱使用来那度胺等免疫调节剂。
4、致癌物累积:烟草代谢物在骨髓中长期蓄积可能促进恶变,伴有骨痛或肾功能异常时需完善蛋白电泳检查。
确诊患者应严格戒烟,保持适度运动及钙质摄入,治疗期间定期复查血清游离轻链水平。