中年人手抖可能与特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、药物副作用、小脑病变等疾病有关。手抖在医学上称为震颤，不同疾病引起的震颤特点和伴随症状有所差异，需结合具体表现和检查结果进行诊断。

特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病，主要表现为姿势性或动作性震颤，通常在拿东西或做精细动作时明显。该病具有家族遗传倾向，饮酒后震颤可能暂时减轻。症状较轻时无须特殊治疗，若影响生活可遵医嘱使用普萘洛尔、扑米酮等药物。避免摄入咖啡因等可能加重震颤的物质。

帕金森病是中老年人常见的神经系统变性疾病，典型表现为静止性震颤，常从一侧手部开始，呈搓丸样动作，伴有运动迟缓、肌强直等症状。发病与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关。治疗药物包括左旋多巴、普拉克索、恩他卡朋等，需在神经科医生指导下长期规律用药。

甲状腺激素分泌过多可能导致双手细微震颤，同时伴有心悸、多汗、体重下降等症状。通过甲状腺功能检查和甲状腺超声可明确诊断。治疗需控制甲状腺激素水平，常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，严重者可能需放射性碘治疗或手术。日常需限制含碘食物摄入。

某些药物如支气管扩张剂、抗精神病药、抗抑郁药等可能引起药物性震颤，多为双侧对称性细小震颤。通常在停药或减量后症状缓解。使用这些药物时应严格遵医嘱，不可自行调整剂量。若出现明显震颤需及时就医评估是否需要更换药物方案。

小脑出血、梗死或肿瘤等病变可能导致意向性震颤，即在接近目标时抖动加剧，常伴有共济失调、眼球震颤等症状。需通过头颅CT或MRI检查明确病因。治疗需针对原发病，急性脑血管病需及时溶栓或手术，肿瘤患者可能需手术切除或放化疗。

中年人手抖患者应注意保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张。饮食上可适当增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，限制咖啡、浓茶等刺激性饮品。适度进行太极拳、散步等温和运动有助于改善症状。若震颤持续加重或影响日常生活，应及时到神经内科就诊，完善相关检查明确病因后接受针对性治疗。切忌自行服用镇静药物或偏方，以免延误病情。