来月经通常意味着没有怀孕,但极少数情况下可能出现妊娠期出血。月经是子宫内膜周期性脱落的生理现象,而怀孕后子宫内膜会为胚胎着床维持增厚状态。妊娠期出血可能与先兆流产、宫外孕等异常情况有关,需结合其他症状综合判断。
正常月经周期中,未受精卵子排出后,黄体萎缩导致孕激素水平下降,引发子宫内膜脱落出血。出血量约30-80毫升,持续3-7天,伴有轻度下腹坠胀属于典型月经表现。此时早孕试纸检测应为阴性,基础体温呈双相曲线中的低温相。规律月经来潮可基本排除怀孕可能,尤其当出血特征与既往月经完全一致时。
异常情况包括受精卵着床出血、绒毛膜下血肿破裂或胎盘位置异常引起的出血,这类出血量通常少于月经,呈点滴状或咖啡色分泌物,可能伴随早孕反应如乳房胀痛、恶心等。宫颈病变、黄体功能不足也可能导致非经期出血。若近期有无保护性生活且出血特征异常,建议进行血HCG检测排除生化妊娠等特殊情况。
建议观察出血持续时间、量与颜色变化,记录伴随症状。备孕女性可于月经推迟3天后使用早孕试纸,选择晨尿检测更准确。反复出现异常出血需完善妇科超声、性激素六项等检查。保持外阴清洁,避免经期性生活,合理补充铁剂预防贫血。若出血伴随剧烈腹痛或晕厥,须立即就医排除宫外孕等急症。