同房后尿道疼痛可能由尿道感染、机械性损伤、泌尿系统结石、阴道炎继发感染、过敏反应等原因引起，可通过抗感染治疗、局部护理、对症处理等方式缓解。

1、尿道感染：

性行为可能导致细菌逆行进入尿道，引发尿道炎或膀胱炎。常见致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌等，表现为排尿灼痛、尿频尿急。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗，同时增加饮水量促进细菌排出。

2、机械性损伤：

性行为过程中摩擦过度或姿势不当可能造成尿道口黏膜微小裂伤。这种疼痛多为暂时性，表现为局部刺痛感，通常48小时内自行缓解。建议使用温水坐浴，避免使用刺激性洗剂，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。

3、泌尿系统结石：

既往存在尿道或膀胱结石者，性行为可能促使结石移动划伤黏膜。疼痛常呈刀割样，可能伴随血尿。需通过B超检查明确结石位置大小，小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石治疗。

4、阴道炎继发感染：

女性阴道炎患者同房时，病原体可能扩散至尿道。除尿道疼痛外，多伴有阴道分泌物异常、外阴瘙痒。需同时治疗原发病，细菌性阴道炎可用甲硝唑栓，霉菌性阴道炎可用克霉唑阴道片，并配合尿道冲洗治疗。

5、过敏反应：

对避孕套材质、润滑剂或伴侣精液过敏时，可能引发尿道口红肿刺痛。症状通常在接触致敏物后2小时内出现，可口服氯雷他定抗过敏，局部冷敷缓解症状。建议更换低敏产品，必要时进行过敏原检测。

日常应注意同房前后清洁，使用温和无刺激的清洁产品；保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿；选择棉质透气内裤并每日更换；出现持续疼痛或伴随发热、血尿等症状时需及时就医。饮食上可适当增加蔓越莓、蓝莓等富含抗氧化物质的水果，限制辛辣刺激食物摄入。适度进行盆底肌锻炼有助于增强泌尿系统防御能力，推荐每日3组凯格尔运动，每组收缩放松各10次。