脑梗死会影响耳聋吗？
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脑梗死会影响耳聋吗？
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脑梗死可能会影响听力导致耳聋，具体与梗死部位及程度有关。脑梗死引发耳蜗或听觉神经通路供血不足时，可造成突发性感音神经性耳聋；若梗死未累及听觉相关区域，则通常不影响听力。
当脑梗死发生在内听动脉供血区域时，可能因内耳缺血损伤毛细胞，表现为单侧突发性听力下降伴耳鸣。这类患者常合并眩晕、平衡障碍，需通过纯音测听和头颅MRI确诊。及时使用银杏叶提取物注射液、甲钴胺注射液改善微循环，配合巴曲酶注射液抗血栓治疗，部分患者听力可逐渐恢复。
若梗死灶位于颞叶听觉皮层，可能出现中枢性听觉处理异常，表现为言语识别率下降但纯音听力正常。这类情况需进行听觉诱发电位检查，治疗以阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片抗血小板聚集为主，同时需进行语言康复训练。后循环梗死累及脑干听觉传导通路时，可能引起双侧听力渐进性减退，需使用丁苯酞软胶囊保护神经功能。
脑梗死后出现听力变化应立即就诊神经内科，完善听力学及影像学评估。日常需控制高血压、糖尿病等基础病，避免噪音刺激，定期监测听力。突发耳聋患者发病72小时内是抢救听力的黄金窗口期，延误治疗可能导致不可逆损伤。
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