脑梗死恢复期肌张力高可能由中枢神经损伤后运动神经元兴奋性增高、痉挛性瘫痪、锥体束受损、肌群协调失衡、继发肌肉挛缩等原因引起，可通过康复训练、口服药物、肉毒素注射、物理治疗、手术松解等方式改善。

脑梗死病灶破坏上运动神经元抑制通路，导致脊髓前角细胞异常放电。患者表现为肌张力增高，可能伴随腱反射亢进和阵挛。临床常用巴氯芬片、盐酸替扎尼定片、丹曲林钠胶囊等药物降低神经元兴奋性，同时需结合被动关节活动防止关节僵硬。

锥体束受损后出现痉挛性肌张力障碍，表现为肌群持续性收缩。可能与牵张反射亢进有关，常见于上肢屈肌和下肢伸肌。除常规康复训练外，可选用甲钴胺片、依达拉奉注射液改善神经功能，严重时需采用选择性脊神经根切断术。

缺血病灶累及皮质脊髓束时，下行抑制信号减弱导致肌张力增高。患者可能出现折刀样强直和病理征阳性。治疗需联合神经节苷脂钠注射液、胞磷胆碱钠胶囊营养神经，配合功能性电刺激促进神经重塑。

拮抗肌与主动肌收缩失调引发异常张力分布，常见于偏瘫患者腕屈肌群。可通过注射A型肉毒毒素暂时抑制过度活跃，同步进行生物反馈训练重建运动模式，必要时使用盐酸乙哌立松片缓解肌痉挛。

长期制动导致肌纤维缩短和结缔组织增生，表现为关节活动受限伴肌张力增高。需早期介入关节松动术，配合超声波治疗软化纤维组织，顽固性挛缩需行肌腱延长术，术后使用氯唑沙宗片控制痉挛。

脑梗死恢复期患者应保持每日2小时分段康复训练，重点进行抗痉挛体位摆放和缓慢牵拉。饮食需增加优质蛋白摄入促进肌肉修复，如鱼类、蛋清等，避免高脂饮食加重血管负担。定期评估肌张力变化，若出现关节畸形或疼痛加剧需及时复查调整治疗方案。家属协助训练时应注意动作轻柔，避免暴力牵拉造成软组织损伤。