手脖子起筋包可通过热敷、药物治疗、穿刺抽液、手术切除、中医理疗等方式处理。手脖子起筋包通常由腱鞘囊肿、外伤、慢性劳损、感染、风湿性疾病等原因引起。

热敷适用于早期体积较小的筋包，通过促进局部血液循环帮助吸收渗出液。使用40度左右温热毛巾每日敷患处，注意避免烫伤。热敷可缓解轻度肿胀疼痛，但对感染性或快速增大的囊肿效果有限。

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛，盐酸氨基葡萄糖胶囊修复肌腱损伤，地奥司明片改善局部微循环。药物治疗需配合制动休息，对直径超过2厘米的囊肿效果较差。

适用于张力较大影响活动的腱鞘囊肿，在无菌条件下穿刺抽出胶冻样内容物。术后需加压包扎防止复发，但存在较高再发概率。穿刺后建议配合局部注射醋酸泼尼松龙抑制囊壁分泌。

针对反复发作或压迫神经血管的筋包，采用囊肿切除术彻底去除囊壁。手术需暴露腱鞘周围组织完整剥离，术后可能遗留轻微瘢痕。关节镜微创手术适用于腕掌侧特殊部位囊肿。

采用针灸阿是穴配合推拿松解粘连，外敷芙蓉膏活血散结。中药内服可选择桂枝茯苓丸加减，对劳损型筋包有调理作用。需注意皮肤过敏者慎用膏药，糖尿病患者禁用艾灸。

日常应避免手腕过度屈伸动作，使用护腕分散压力。电脑工作者每小时做腕关节环绕运动，家庭主妇提重物时保持手腕中立位。饮食多补充富含维生素C的柑橘类水果及优质蛋白，促进结缔组织修复。若筋包短期内迅速增大或伴随麻木刺痛，须及时排查腱鞘肿瘤等病变。