排便后肛门火辣辣的疼可能与肛裂、痔疮、肛门周围皮肤炎症、饮食刺激或感染等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

肛裂是肛门皮肤撕裂导致的疼痛，常因便秘或腹泻时粪便摩擦引起。典型表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜血。急性期可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解；慢性肛裂需使用硝酸甘油软膏或局部注射治疗。避免用力排便有助于愈合。

痔疮发作时黏膜充血肿胀，排便摩擦可产生灼痛感，可能伴随肛门瘙痒和肿物脱出。调整排便习惯、避免久坐可减轻症状，急性期可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物。严重痔核脱出需考虑胶圈套扎术。

细菌或真菌感染可导致肛周皮炎，表现为红肿热痛。念珠菌感染常见于糖尿病患者，需使用克霉唑乳膏；细菌性感染可外用莫匹罗星软膏。保持局部清洁，穿棉质透气内裤有助于恢复。

摄入辛辣食物、酒精或咖啡因可能刺激直肠黏膜，引发排便后烧灼感。这类疼痛多为暂时性，调整饮食结构后多可缓解。建议增加水分摄入，适量补充酸奶等含益生菌食物调节肠道功能。

肛腺阻塞继发感染可引起肛门深部胀痛，排便时加重，可能伴随肛门分泌物。需进行肛门指诊确诊，急性期需口服头孢克洛分散片联合甲硝唑片抗感染，形成脓肿时需切开引流。

日常应注意保持肛门清洁，排便后使用温水冲洗代替用力擦拭。增加膳食纤维摄入量，每日饮水不少于1500毫升，养成定时排便习惯。避免久坐久站，每日进行提肛运动增强盆底肌功能。若疼痛持续超过3天或出现发热、脓性分泌物等症状，须立即就诊排除肛周脓肿等严重情况。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现症状应及时寻求专业诊疗。