扩张性心肌病通常无法完全治愈，但通过规范治疗可有效控制病情进展。治疗方式主要有药物治疗、器械植入、心脏移植、生活方式调整、定期随访监测。

常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、β受体阻滞剂如美托洛尔、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯等。这些药物可减轻心脏负荷，延缓心肌重构，改善心功能。利尿剂如呋塞米能缓解水肿症状。抗凝药物如华法林适用于合并房颤患者。

心脏再同步化治疗适用于存在心室不同步的患者，通过三腔起搏器改善心脏收缩协调性。植入式心脏复律除颤器可预防恶性心律失常导致的猝死。这两种器械需根据心电图和心脏超声评估后选择。

对于终末期难治性心力衰竭患者，心脏移植是最终治疗手段。需严格评估供体匹配度，术后需终身服用免疫抑制剂。移植后5年生存率较高，但存在供体短缺和排斥反应风险。

限制钠盐摄入每日不超过5克，控制每日饮水量。戒烟限酒，避免剧烈运动。保持体重稳定，监测每日尿量和体重变化。接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。

每3-6个月复查心脏超声评估心功能，定期检测电解质和肾功能。出现气促加重、下肢水肿需及时就诊。动态心电图可发现隐匿性心律失常。家庭血压和心率监测有助于调整用药。

扩张性心肌病患者需长期坚持低盐饮食，每日食盐摄入控制在3-5克，避免腌制食品。适度进行有氧运动如散步，以不引起胸闷气促为度。保持情绪稳定，避免过度劳累。严格遵医嘱服药，不可自行调整剂量。家属应学习心肺复苏技能，家中备好急救药物。妊娠会加重心脏负担，育龄期女性需做好避孕咨询。通过规范管理和科学治疗，多数患者可获得较长时间代偿期。