腹部痛老放屁可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠道感染、肠梗阻等因素有关。这些症状通常表现为腹胀、肠鸣音亢进、排气增多等，可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。

短时间内摄入过多产气食物如豆类、红薯、碳酸饮料等，可能导致肠道内气体蓄积。食物残渣在肠道细菌作用下发酵产生过量气体，刺激肠壁引发痉挛性疼痛。建议减少易产气食物摄入，增加膳食纤维补充，餐后适当活动帮助排气。

精神紧张或作息紊乱可能干扰胃肠神经调节，导致消化液分泌异常和肠蠕动失调。这种情况常见腹胀与隐痛交替出现，排气后症状减轻。保持规律作息和情绪稳定有助于改善症状，必要时可遵医嘱使用调节胃肠动力药物。

肠道敏感性增高时可能出现腹痛伴排气增多，症状常在排便后缓解。这与内脏高敏感性和脑肠轴调节异常有关，常见诱因包括压力、食物不耐受等。建议记录饮食日志排查诱因，可遵医嘱使用解痉药或益生菌调节。

细菌或病毒感染可能损伤肠黏膜，引发炎症反应导致腹痛腹泻。病原体代谢产物会加速肠道蠕动产生大量气体。若伴有发热或黏液便需就医检查，医生可能开具诺氟沙星、蒙脱石散等药物治疗。

肠道内容物通过受阻时会出现剧烈腹痛和排气停止，但早期可能表现为阵发性绞痛伴排气增多。这种情况需立即就医，通过影像学检查明确病因，可能需要禁食、胃肠减压或手术治疗解除梗阻。

日常应注意细嚼慢咽避免吞入空气，限制洋葱、西兰花等产气蔬菜摄入量。适当进行腹部按摩或散步促进肠蠕动，症状持续超过三天或出现便血、体重下降等情况需及时就诊。保持饮食日记有助于医生判断病因，避免自行服用止痛药掩盖病情。