手指关节疼痛僵硬可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎、外伤等因素引起。

1、骨关节炎：

骨关节炎是最常见的退行性关节病变，多见于中老年人。关节软骨磨损导致骨头直接摩擦，引发疼痛和僵硬感，晨起时症状尤为明显。X线检查可见关节间隙变窄、骨赘形成。治疗以非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖为主，严重者需关节腔注射治疗。

2、类风湿关节炎：

自身免疫性疾病常对称性累及手指小关节。晨僵持续时间超过1小时，伴有梭形肿胀和皮下结节。类风湿因子检测阳性率达70％。需早期使用甲氨蝶呤等抗风湿药物控制病情，延误治疗可能导致关节畸形。

3、痛风性关节炎：

尿酸结晶沉积引发急性炎症反应，常见于第一跖趾关节，也可累及手指。发作时关节红肿热痛明显，血尿酸检测值常超过420μmol/L。急性期需使用秋水仙碱，缓解期需长期服用别嘌醇等降尿酸药物。

4、腱鞘炎：

手指频繁活动导致肌腱与腱鞘过度摩擦，产生无菌性炎症。表现为局部压痛和弹响指，多见于拇指和食指。超声检查可见腱鞘增厚。治疗采用局部制动配合物理治疗，顽固病例需鞘管内注射糖皮质激素。

5、外伤因素：

关节扭伤、骨折愈合后或长期过度使用均可导致慢性疼痛。外伤史明确者需排除韧带损伤和创伤性关节炎。MRI检查能清晰显示软组织损伤情况。急性期应冷敷固定，慢性期可通过康复训练改善功能。

日常应注意手指保暖，避免冷水刺激；控制体重减轻关节负荷；适度进行握力球锻炼增强肌力；饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类；发作期减少高嘌呤食物摄入。若持续晨僵超过30分钟或出现关节变形，应及时到风湿免疫科就诊，完善抗环瓜氨酸肽抗体等专项检查。长期伏案工作者建议每小时活动手指5分钟，预防腱鞘炎发生。