腰椎腰骶部疼痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎腰骶部疼痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎、骨质疏松等因素有关。
1、卧床休息急性期疼痛需严格卧床休息1-3天,选择硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及弯腰动作,必要时可使用腰围临时固定。慢性疼痛患者可适当进行低强度活动如散步,但需控制单次活动时间。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环,红外线照射能缓解肌肉痉挛,中频电刺激适用于慢性疼痛。体外冲击波对肌筋膜疼痛综合征效果显著,牵引治疗适用于神经根受压情况,需在专业医师指导下进行。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症性疼痛,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛。严重神经根疼痛可使用甲钴胺片营养神经,骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片治疗。所有药物均需遵医嘱使用。
4、中医治疗针灸选取肾俞、大肠俞等穴位调节经络气血,推拿手法可松解腰部软组织粘连。中药熏蒸通过皮肤给药缓解疼痛,小针刀疗法适用于明确压痛点的慢性劳损。需由正规中医机构操作。
5、手术治疗椎间孔镜适用于单纯腰椎间盘突出,椎管减压术解决腰椎管狭窄问题。腰椎滑脱需行椎弓根螺钉固定术,术后需配合系统性康复训练。手术适应证需经骨科医生严格评估。
日常应保持正确坐姿,避免单侧负重和突然扭转动作。睡眠选择中等硬度床垫,腰部可垫薄枕维持生理曲度。规律进行游泳、小燕飞等腰背肌锻炼,控制体重减轻腰椎负荷。饮食注意补充钙质和维生素D,戒烟限酒预防骨质疏松。疼痛持续加重或伴下肢麻木无力时应及时就医。