喉咙长瘤不一定是癌症,可能是良性肿瘤或恶性肿瘤。喉咙肿瘤的性质主要有声带息肉、乳头状瘤、血管瘤、鳞状细胞癌、腺样囊性癌等。
1、声带息肉声带息肉属于良性病变,多与用声过度有关。患者表现为声音嘶哑,喉镜检查可见声带表面光滑新生物。治疗以手术切除为主,术后需禁声休养,避免复发。日常应减少高声喊叫,教师、歌手等职业人群需注意嗓音保护。
2、乳头状瘤喉乳头状瘤由HPV感染引起,具有复发倾向。儿童患者多为多发性,成人可能恶变。典型症状为渐进性声嘶,严重时出现呼吸困难。治疗采用喉镜下激光切除,干扰素辅助治疗可降低复发概率。术后需定期复查喉镜。
3、血管瘤喉部血管瘤常见于婴幼儿,表现为吸气性喉鸣和呼吸困难。多数病例随年龄增长可自行消退,严重者需激素治疗或激光手术。成人喉血管瘤较少见,可能伴有咯血症状,确诊需依靠增强CT或MRI检查。
4、鳞状细胞癌喉鳞癌占喉恶性肿瘤多数,与吸烟饮酒密切相关。早期表现为持续性声嘶,晚期可出现吞咽疼痛和颈部包块。治疗根据分期选择激光手术、放疗或全喉切除,早期患者五年生存率较高。确诊需依靠病理活检。
5、腺样囊性癌喉腺样囊性癌属于唾液腺型肿瘤,生长缓慢但易沿神经扩散。常见症状为咽喉异物感,影像学检查可见界限不清的占位。治疗以广泛手术切除为主,术后需补充放疗。该类型肿瘤对化疗不敏感,远期可能发生肺转移。
发现喉咙肿物应及时就诊耳鼻喉科,通过喉镜和病理检查明确性质。戒烟限酒可降低喉癌风险,嗓音工作者建议每年进行喉部体检。术后患者应保持口腔清洁,避免辛辣刺激饮食,遵医嘱进行发音训练或放疗护理。良性肿瘤患者术后需定期复查,恶性肿瘤患者需长期随访监测复发。