腰5骶1椎间盘突出或退变的最佳治疗方法主要有保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗和手术治疗。

保守治疗适用于轻度症状患者，主要包括卧床休息和姿势调整。急性期建议硬板床短期卧床，避免久坐久站。可配合腰围保护，减轻椎间盘压力。日常生活中注意避免弯腰搬重物，坐姿保持腰椎生理曲度。康复期可进行游泳、平板支撑等低强度核心肌群训练，增强腰椎稳定性。

药物治疗需在医生指导下使用，常用药物包括非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，可缓解神经根炎症和疼痛。神经营养药物如甲钴胺片有助于修复神经损伤。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片等镇痛药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片缓解症状。

物理治疗包括牵引、超短波和冲击波等方法。腰椎牵引可减轻椎间盘压力，需在专业康复师指导下进行。超短波治疗能改善局部血液循环，消除神经根水肿。冲击波治疗对软组织粘连和慢性疼痛效果较好。物理治疗通常需要多次重复进行才能见效。

微创介入治疗适用于保守治疗无效但尚未达到手术指征的患者。常见方法有椎间盘臭氧消融术和射频热凝术。臭氧消融通过注入医用臭氧气体使突出椎间盘萎缩。射频热凝利用高频电流阻断痛觉神经传导。这些方法创伤小、恢复快，但需严格掌握适应症。

手术治疗适用于出现严重神经压迫或保守治疗无效的患者。常见术式包括椎间盘切除术和椎间融合术。椎间盘切除术通过切除突出髓核解除神经压迫。椎间融合术适用于严重椎间盘退变患者，需植入椎间融合器。术后需配合康复训练，逐步恢复腰椎功能。

腰5骶1病变患者日常应注意保持正确坐姿，避免长时间保持同一姿势。睡眠选择硬度适中的床垫，侧卧时可在双腿间夹枕头减轻腰椎压力。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，有助于骨骼健康。适度进行腰背肌锻炼如小燕飞、五点支撑等动作，但需避免剧烈运动。出现下肢麻木无力或大小便功能障碍时需立即就医。治疗期间应遵医嘱定期复查，根据病情变化调整治疗方案。