肝炎肝硬化多数情况下无法完全治愈,但可通过规范治疗延缓病情进展。主要干预方式有抗病毒治疗、保肝药物、并发症管理和肝移植。
1、抗病毒治疗乙肝或丙肝引起的肝硬化需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,抑制病毒复制可减轻肝脏炎症。
2、保肝药物水飞蓟宾、双环醇等药物有助于改善肝功能,需配合病因治疗使用,不能逆转已形成的纤维化。
3、并发症管理针对腹水使用利尿剂,食管静脉曲张采取套扎术,肝性脑病需限制蛋白摄入和乳果糖治疗。
4、肝移植终末期肝硬化是肝移植主要适应症,术后需终身服用免疫抑制剂,五年生存率较高。
患者应严格戒酒,每日保证优质蛋白摄入,定期监测肝功能指标和肝脏超声,避免使用损伤肝脏的药物。