耳膜穿孔伴脓液渗出可通过抗生素滴耳液、脓液引流、鼓膜修复手术、全身抗感染等方式治疗。该症状通常由中耳炎急性发作、外伤性穿孔继发感染、胆脂瘤型中耳炎、结核性中耳炎等病因引起。
1、抗生素滴耳液氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、环丙沙星滴耳液等可控制局部感染。使用前需清洁外耳道,避免药液被脓液稀释影响疗效。
2、脓液引流在耳鼻喉科门诊行外耳道冲洗或鼓膜切开引流,清除脓性分泌物。操作需严格无菌,避免交叉感染。
3、鼓膜修复手术对于穿孔大于3毫米或经久不愈者,可采用鼓室成形术或脂肪填塞术。术前需控制急性感染,术后避免用力擤鼻。
4、全身抗感染头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素等口服抗生素适用于合并发热等全身症状者。需完成足疗程治疗防止复发。
治疗期间保持耳道干燥,避免游泳或进水,睡眠时可抬高床头促进引流。定期复查耳内镜观察穿孔愈合情况。