原发性小血管炎肾损伤的治疗需根据病情严重程度选择免疫抑制剂、糖皮质激素或血浆置换，其症状包括血尿、蛋白尿和肾功能下降，病因与免疫系统异常攻击小血管有关。 1、血尿是原发性小血管炎肾损伤的常见症状，表现为尿液呈红色或茶色，可能伴有尿频、尿急。血尿的发生与肾小球血管壁受损有关，导致红细胞渗入尿液。治疗上，轻度血尿可通过口服糖皮质激素如泼尼松控制炎症，严重者需联合使用免疫抑制剂如环磷酰胺以抑制免疫反应。 2、蛋白尿表现为尿液中出现大量泡沫，提示肾小球滤过功能受损。蛋白尿的严重程度与肾损伤进展相关，长期未控制可能导致肾功能衰竭。治疗需结合病情，使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利减少蛋白尿，同时配合低盐低蛋白饮食，减轻肾脏负担。 3、肾功能下降是原发性小血管炎肾损伤的严重后果，表现为血肌酐升高、尿量减少，甚至出现水肿、乏力等症状。肾功能下降与肾小球和肾小管结构破坏有关。治疗上，急性期可采用血浆置换清除血液中的免疫复合物，慢性期需长期服用免疫抑制剂如硫唑嘌呤延缓病情进展，必要时进行透析或肾移植。 4、原发性小血管炎肾损伤的病因复杂，主要与免疫系统异常有关。遗传因素可能增加患病风险，环境因素如感染、药物也可能诱发免疫反应。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮患者更易并发小血管炎。预防上，应避免接触已知的诱发因素，定期体检监测肾功能，早期发现并干预。 原发性小血管炎肾损伤的症状多样，需根据具体表现采取针对性治疗，同时关注病因预防，早期干预可有效延缓病情进展，保护肾功能。